为进一步加强定点医疗机构的监管，保障医保基金安全,促进医保制度健康运行，寿光市社保中心组织临床、会计、医保管理等专业人员组成联合检查小组，利用2个半月的时间对全市22家定点医疗机构进行了全面检查。一是明确稽核重点。按照“查摆问题、掌握情况、健全制度、强化监督”的工作思路，重点稽核定点医疗机构执行医保政策、落实服务协议的情况；检查定点医疗机构过度医疗情况；检查定点医疗机构的药品、耗材及诊疗项目与社保目录对应关系情况；检查定点医疗机构门诊慢性病管理情况；检查镇街卫生院口腔科冒名顶替报销或将统筹外治疗项目串换成统筹内项目上传报销情况；检查镇街卫生室一般诊疗费重复收取情况。二是创新稽核方式。推行“六查六核实三对照”稽核方式，对住院病人情况进行稽核。查证件（身份证和社保卡），核实住院病人；查一日清单，核实病人或家属是否知情；查病历，核实用药是否与病情相符；查医嘱，核实药品、辅助检查、治疗是否相符；查输液单，核实病人输液是否真实；查费用清单，核实各项收费是否符合标准；将病历与输液单进行对照，病历与费用清单进行对照，费用清单与输液单进行对照。通过以上方式，有效防止了挂床、冒名就医等违规行为的发生。三是严肃处理违规行为。责令各医保定点机构严格执行医保服务协议，将检查结果作为年终考核的评分依据；对定点医疗机构过度检查、过度医疗、虚记药品耗材等相关违规医保支出费用不予支付；对存在问题严重的个别定点医疗机构的相关科室停止联网结算资格；对于违反《医保医师管理办法》规定的医保医师，追究相关责任；约谈相关定点医疗机构负责人，并签订承诺书。