近日,市社保中心在认真总结探索门诊特殊慢性病审核工作特点、规律的基础上,研究制作了62种门诊特殊慢性病的制式电子模板,应用到门诊特殊慢性病审核中,实现了门诊特殊慢性病审核工作的规范化、标准化,大幅提高了审核工作效率。将电子模板应用于门诊特殊慢性病审核,目前在全省尚属首创。 该制式电子审核模板主要涵括了四个方面的内容:一是近期住院病历或门诊病历的主要诊断;二是所提供病历中的诊断依据(包括查体、检查化验报告单、手术记录等);三是医院的诊断证明书、化疗或血液透析记录等;四是所提供病历的联网记录。市社会保险事业管理中心受理参保人员提交的门诊特殊慢性病申报材料后,医疗费审核科的初审人员先按病种,对照制式电子模板收集填充基础信息,然后按照该病种的鉴定标准进行审查,提出初审意见,形成电子档案。复核人员直接复核联网的电子档案,形成复核结论后,送相关业务科室制证。 |