| 从2014年1月1日起，我市高密市、滨海区、高新区及临朐县的部分乡镇的新农合业务划转到人社部门管理，涉及参保人员近90万人，同时划转的定点基层社区（村）卫生室1500余家。为保证参保居民就近在村卫生室看病拿药报销不受影响，根据市局安排，信息中心在时间紧、任务重的情况下，只用1个月的时间，完成了系统的需求调研、架构设计、软件开发、系统测试、人员培训等工作，同时给1500余家基层卫生室开通了vpn网络，保证了系统在2014年1月1日正式上线使用。截至目前，已有3000余人次通过本系统报销医疗费用达10万余元。 居民门诊基层医疗机构信息系统由基层医疗机构端服务子系统和社保端居民门诊监督审核查询子系统组成。基层医疗机构端服务子系统主要功能是参保人员签约管理、参保人员门诊费用联网报销结算、报销费用及用药情况统计查询等；社保端居民门诊监督审核查询子系统的功能主要为乡镇医院及所属卫生室的隶属关系管理维护、费用审核、诊疗行为监督、日常稽核、社保查询统计、科学决策等。 目前，该系统已在潍坊市1500余家基层卫生室正式上线运行，实现了城乡居民门诊即时报销结算。考虑到“新农合”基层门诊就医点多，医疗人员计算机水平参差不齐，为避免在医院HIS系统和居民门诊基层医疗机构信息系统中二次录入，提高工作效率，我们同时开发了居民门诊基层医疗机构信息系统接口软件，实现了医院HIS系统与居民门诊基层医疗机构信息系统的无缝衔接。居民基层门诊报销系统的成功上线，为今年完成全市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作，打下了良好的基础。 （市人力资源和社会保障信息中心） |
