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关于做好潍坊市基本医疗保险新增定点医疗机构、零售药店工作的通知

作者：文章来源：浏览次数：发布时间：2014-01-22

各县市区人力资源和社会保障局、市属各开发区劳动人事局：

为做好我市2014年度基本医疗保险新增定点医疗机构、零售药店（以下简称“两定”）的审定工作，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国办发[1998]44号）、劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发 [1999]14号）和劳动和社会保障部、国家药品监督管理局《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发[1999]16号）等相关规定，结合本市实际，现就有关问题通知如下：

一、审定原则

统筹考虑城区和各县市医疗保险参保人数、区域分布等实际情况，按“总量控制、合理布局，择优选择、逐步纳入” 的原则，确定新增定点。

二、申报流程

愿意承担城镇基本医疗保险定点服务的医疗机构，应持规定材料（详见附件），向当地人力资源和社会保障行政部门提出书面申请。

愿意承担城镇基本医疗保险定点服务的零售药店，应持规定材料（详见附件），向其《工商营业执照》的工商注册地人力资源和社会保障行政部门提出书面申请，其中，在市工商局注册的，于3月1日-3月10日向市公共行政服务中心人力资源和社会保障局窗口提出书面申请。

各县市区根据实际情况合理安排申报时间，并对受理的“两定”单位的情况进行初审，符合要求的，于3月10日前将初审意见和申报材料统一上报市局。

三、“两定”单位的评审

（一）建立评审小组

县市区人力资源社会保障行政部门应成立基本医疗保险“两定”工作评审小组。评审小组组长由分管领导担任，小组成员由社会保障行政部门和经办机构等有关人员组成。

（二）评审程序

1、确定数量。新增“两定”单位数量根据本地基本医疗保险参保人数、参保扩面任务完成情况等按以下公式确定：

新增定点医疗机构=本地新增扩面人数*全市现有定点医疗机构数量/全市医保参保人数*k1-（本地定点医疗机构数量/本地医保参保人数-全市定点医疗机构数量/全市医保参保人数）*本县市区医保参保人数*K2