| 潍社保函〔2011〕39号 各县市区社保中心： 为保证广大城镇参保职工更好的享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，响应国家拓宽门诊报销的范围及比例，倡导基础疾病、基础手术治疗在门诊、入社区，在征求有关医院意见的基础上，市中心确定在潍坊眼科医院试行将“白内障摘除+人工晶体植入术”门诊治疗发生的费用纳入统筹报销。现将有关事项通知如下： 一、手术名称及门诊定额标准 手术名称 | 住院限额（元） | 门诊限额（元） | 白内障囊外摘除+人工晶体植入术（单眼） | 2800 | 2600 | 白内障囊外摘除+人工晶体植入术（双眼） | 5200 | 4800 | 白内障超声乳化术+人工晶体植入术（单眼） | 3600 | 3000 | 白内障超声乳化术+人工晶体植入术（双眼） | 6600 | 5400 |
二、具体实施办法 适合门诊手术的白内障患者结算方法参照慢性病的维护及结算方式，即患者在医院诊断清楚准备在门诊实施手术，先到市中心登记备案，市中心工作人员维护相应的信息出具联网证明（县市区患者由市中心通知各县市区维护相关信息），患者可在就诊医院联网上传发生费用，患者治疗终结后，此项待遇即中止。 三、待遇标准 退休人员与在职职工维护统一的报销比例93%，参照门诊慢性病承担起付标准。 二○一一年九月二十一日 |
